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最接地气的术语解读,你可能需要知道

相信每一位做术语集的同志或组织,都怀揣者一个伟大的梦想----希望自己含辛茹苦建立起来的术语集,有朝一日能够为广大人民群众服务!

我们是在做术语还是标准?

在做术语的前期工作中,我们肯定会告诉你,我们OMAHA不做标准,标准是国家做的事情,我们只做术语集,为医疗卫生行业提供共性的基础服务。

直到有一天……

小编看到由国家质检总局、国家标准委批准的《标准化工作指南第1部分:标准化和相关活动的通用术语》(GB/T 20000.1—2014),定义标准为“通过标准化活动,按照规定的程序经协商一致制定,为各种活动或其结果提供规则、指南或特性,供共同使用和重复使用的文件”。

原来标准的两个重要特点是能够被大家“共同使用”和“重复使用”。看到这里,小编欣喜若狂,也就是说标准不一定是官方政府发布的,只要我们构建的术语集满足“共同使用”和“重复使用”两大特点,并且通过标准化活动,按照规定程序经协商一致等较规范的流程,是不是也可以成为标准啦?

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为了验证小编的假设,按图索骥,果不其然,中国中医药信息杂志发表的一篇文章称标准按形成方式的不同,可分为“事实标准”、“官方标准”、“协议标准”等。事实标准即“市场自发采用的非官方标准,当一个行业内部采用通用的方法或设备时,事实标准就会存在”。

看到这里,小编脑海中浮现鲁迅先生的话“世上本没有路,走的人多了,也便成了路”! 

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临床医学术语集怎样能被大家用起来?

标准的价值,是能够得到大家的广泛使用。在国内,不同背景、不同地域的临床医生在临床表达上存在差异在所难免,小编也不敢奢望让广大临床医生的临床表达趋于统一一致,要大家改变自己惯有的表达习惯,其实施难度之大可想而知。即使国家使用强制手段让临床医生表达一致,这是否可行,小编脑子里也会打个大大的问号。

小编开始幻想,如果我们的临床医学术语集能尽可能的囊括中国医生的临床表达,以本体的方式去构建,这样既能有利医疗行业的互联互通,也不会对临床医生的用语习惯造成困扰,岂不皆大欢喜?

SNOMED CT同一概念下包含丰富的同义词描述,首选描述偏向于规范化的术语(最常被临床医生使用);可选描述偏向于非规范化的术语。医学主题词表MeSH既包含规范的主题词,也包含非规范化的入口词。这两套术语集的以上特点,不正是验证了小编的假设吗?哈哈哈!

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所以,小编坚信:对于医学术语标准而言,只有兼容规范与非规范化术语,允许差异性的存在,才能使标准更好的被“共同使用”和“重复使用”。

医学术语集真的是越全越好?

有一天,小编被轻轻的拍了一巴掌,为什么捏?因为小编前面的坚信有考虑不周到的地方哇!对SNOMED CT有一定了解的人都知道,有的临床表达你在SNOMED CT里面是找不到的。此时的你是不是有点发现了SNOMED CT的局限性呢?其实并非如此。

在SNOMED CT里,你能看到的概念都是被大家经常使用的。当然了,对于那些比较偏个例的临床内容,SNOMED CT也为用户提供了专门的“SNOMED CT表达式”(SNOMED CT EXPRESSIONS),即后组式概念,用户在临床工作中,可针对某一具体的临床含义,对已有的SNOMED CT概念进行组装,以满足其表达需求。而SNOMED CT将这种在临床使用环境中产生的后组式概念存储在专门的表达式库,实现后组式概念的录入、存储、检索和交流。

这时就有人问了,SNOMED CT为什么不把所有的临床表达都囊括了?

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原因有二:1、如果把所有的临床表达都包含进来,临床概念带来的组合式爆炸,将会大大增加术语的维护负担,而其对于提高医疗行业的语义互操作意义却不大。2、临床术语集也不可能做到穷尽所有的临床概念。

所以决定一个新的临床内容是否添加到SNOMED CT,最重要的原则是该临床内容是否能够创造和保持语义的互操作性,而帮助判定该临床内容是否能够创造和维持语义互操作性,SNOMED CT有个重要的URU判定原则,其中重要的一点便是要求该临床内容是“可再生的(Reproducible):个别个体理解该临床含义是不够的,必须要有大量的人以相同的方式理解并使用它。”这也正符合SNOMED CT促进临床含义语义互操作,能够尽可能被重复使用的初衷。

当然啦,如果后续发现有的后组概念是临床常见的,此时可作为新的概念添加到SNOMED CT里。

为了大家更好的理解后组式概念,小编再为大家举个形象的栗子:

大家在食堂吃饭,摆在你面前的一份份菜,就等于SNOMED CT里面已有的概念,食客通过选择不同的菜样,完成自己一顿饭的套餐搭配(这就是后组式概念)。如果食堂发现某几个菜的组合特别受大家欢迎,于是拼装成套餐的形式,呈现在大家面前,喜欢该套餐的食客就不用再自己一份份去搭配了(这就是后组式概念转变成SNOMED CT的新概念了)。

小编的结论

综上所述,对于临床医学术语集而言,为实现其临床语义互操作,为大家共同使用和重复使用的目的,需尽可能包含丰富多样的临床表达,但前提是该临床表达必须是大量的人在使用。同时为保证灵活性,术语集需建立一套为用户量身定制的机制,对于术语集没有囊括的概念,临床医生也能通过对现有概念的自由组装对临床含义进行表达。


文|小蜜蜂

联系邮箱:honglin.hu@omaha.org.cn


在医学术语集构建的路上探索了这么久,这些经验想和大家分享
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